Лечение тревожно-депрессивного расстройства в Новосибирске

Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) – это патологическое состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Лечение тревожно-депрессивного расстройства должно проходить под наблюдением врача. Успешные терапевтические мероприятия проводятся в стенах клиники «Союз наркологов» города Новосибирска.

Тревожно-депрессивное расстройство – что это такое?

Тревожно-депрессивное расстройство – это патология, при которой у человека проявляются тревога и депрессия, а также другие неочевидные симптомы. При этом по отдельности эти два признака не настолько заметны, поэтому не всегда удается сразу распознать расстройство. Результатом может быть суицид.

Тяжесть психического состояния человека с расстройством не всегда оценивается должным образом. В большинстве случаев на первом месте в качестве жалоб выступают одышка, сердцебиение, боль в различных частях тела, а признаки плохого настроения стерты, из-за чего могут быть трудности в диагностике.

Тревожно-депрессивное расстройство код по МКБ-10 не имеет кода. Однако планируется отнести его в список, как самостоятельную диагностическую категорию.

Стресс – постоянный спутник различных жизненных обстоятельств. Он проявляется тревогой и депрессией. Согласно статистике последствия стресса проявляются у каждого 3-го человека. Нормализовать психоэмоциональный фон помогают психологи и психотерапевты.

Берут ли в армию с этим расстройством? Все зависит от тяжести симптомов и проявлений, а также длительности расстройства и возможности его скорректировать.

Причины появления 

Расстройство может возникать в любом возрасте. Им страдают преимущественно женщины, что связано с особенностью психики, гормональным фоном в различные возрастные периоды.

Кроме того, специалисты выделяют провоцирующие факторы, которые предрасполагают к проявлению расстройства. В основном тревога и депрессия возникают у лиц, чьи близкие родственники также им страдали. На развитие этой патологии также влияет продолжительный стресс.

Следовательно, существует много факторов, которые могут повлиять на то, чтобы расстройство проявилось в анамнезе. Они могут быть внешними и внутренними.

Симптомы

Основной признак расстройства – это возникновение беспочвенной тревоги. Волнение не связано с какими-либо произошедшими событиями и стрессом напрямую. На фоне тревоги проявляется депрессия, симптомы которой проявляются скудно, в том числе, вегетативными признаками. К ним относятся:

• учащенное сердцебиение, которое сменяется брадикардией;
• озноб;
• боль в области живота;
• тремор;
• выраженная головная боль;
• головокружение;
• слабость мышц;
• нарушение стула – диарея или запор.

Для расстройства свойственны указанные признаки, которые сохраняются на протяжении месяца. При этом наблюдается не меньше 4-5 симптомов, перечисленных ниже:

• нарушение концентрации внимания;
• проблемы с засыпанием – человек испытывает сонливость днем, а ночью с трудом засыпает. Сон не способствует отдыху;
• снижение жизненных сил, энергии;
• повышенная нервная возбудимость;
• беспричинное волнение;
• желание все время плакать;
• низкая самооценка;
• мысли о плохом исходе событий.

При расстройстве может быть дистресс с нарушениями во всех сферах жизни.

Важно отметить, что не существует специфических клинических симптомов, которые бы выдавали расстройство. В основном, отмечаются неспецифические признаки в виде учащенного сердцебиения, дыхания, ощущения нехватки воздуха. Все это возникает на фоне нарастающего волнения. У человека может быть диарея или запор. Подобные нарушения значительным образом затрудняют диагностику. В этом случае приходится обращаться к терапевту, который занимается лечением соматических болезней.

Пациенты предъявляют жалобы на отсутствие настроения и жизненных сил, при этом с бодростью выражают свои мысли. Терапевт, не обнаружив никаких изменений со стороны внутренних органов, может поставить диагноз – вегето-сосудистая дистония. На самом деле, лечением должен заниматься другой специалист – психотерапевт.

Стадии заболевания

Существует несколько этапов формирования синдрома тревожно-депрессивного расстройства:

• первый этап повышенная чувствительность к жизненным обстоятельствам, различным событиям, при этом отмечается быстрое утомление от привычных дел, проделанной работы, может быть беспокойным сон;
• второй этап – нарастают психосоматические изменения, а также возникают физические симптомы. Человек жалуется на боль в теле, при этом не может дать четких объяснений причинам ее возникновения. Нередко проявляются признаки панической атаки;
• третья этап – все симптомы, которые проявлялись раньше, становятся отчетливыми, заметными. Заметно нарастает волнение на пустом месте. Отмечаются проблемы с самооценкой. Формируется состояние хронической апатии.

Смешанное тревожно депрессивное расстройство сопровождается другими признаками, которые также выявляет врач.

Патогенез

В настоящее время не известен точный механизм развития ТДР. Существует много предположений, почему у человека возникает тревожно-депрессивное расстройство адаптации. Чаще всего ученые склоняются к версии, связанной с моноаминовой гипотезой. Ее смысл заключается в том, что происходит нарушение синтеза некоторых медиаторов центральной нервной системы – серотонина, дофамина и др. В пользу данного предположения существует доказательство – эффективное применение против тревожно-депрессивного расстройства таких препаратов, как – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. При этом до сих пор не понятно, какие факторы приводят к изменениям в медиаторах.

Еще одно предположение относительно патогенеза (механизма развития) – это передача по наследству. Результаты исследований подтверждают, что тревожное состояние и депрессия имеют один и тот же нейрохимический механизм развития.

Другая популярная версия возникновения ТДР – это теория воспаления. В ее основе лежат аутоиммунные реакции, происходящие в нервной ткани.

Психиатрия не исключает другие менее распространенные теории развития ТДР.

Осложнения

Если не прибегать к лечению, то развиваются тяжелые последствия в виде трансформации личности, истощения организма. У человека сильно страдает самооценка. С каждым годом, упущенным временем ситуация все хуже поддается коррекции. В результате человек может бросить работу, быть полностью изолирован от общества, семьи. У него пропадает интерес к хобби.

На фоне постоянных проблем с психическим здоровьем возникают разногласия с близкими людьми, экономические трудности. Увеличивается вероятность девиантного поведения.

Больные люди испытывают страх перед тем, как им жить дальше, что с ними будут. Подобный страх никак не связан с внешними обстоятельствами – он беспочвенный, не имеет содержания. При этом невозможно расслабиться, отдохнуть. Человек все время находится в состоянии внутреннего напряжения. Все это нарушает жизнь не только самого человека, но и окружающих его близких людей.

Диагностика

Выявляет признаки тревожно-депрессивного расстройства, а также назначает лечение психиатр. Для диагностики используются тесты в виде шкалы. Тест на тревожно-депрессивное расстройство точно оценивают состояние и помогают врачу не ошибиться с диагнозом.

Генерализованное тревожно-депрессивное расстройство может быть подтверждено с помощью инструментальной диагностики, к которой относятся следующие методы:

• электронейромиография – назначается при жалобах пациента на боль в мышцах. Метод помогает оценить состояние периферической нервной системы, функционирование групп мышц;
• электроэнцефалография – помогает исключить эпилепсию. Некоторые симптомы эпилепсии похожи с ТДР;
• МРТ центральной нервной системы (головного мозга) – проводится, чтобы исключить наличие органических причин ТДР;
• ультразвуковое исследование и рентгенография назначается для исключения различных заболеваний внутренних органов;
• ЭКГ – показана, если человек жалуется на боль в грудной клетке, нехватку воздуха. С помощью этого метода удается исключить заболевания сердца, кровоснабжающих его сосудов.

Имеет значение отличать ТДР от других заболеваний психики, к которым относятся:

• депрессивный эпизод – это наиболее выраженное проявление депрессии;
• тревожное расстройство генерализованного типа – это патология с характерными проявлениями тревоги;
• биполярное расстройство, для которого свойственны депрессия и повторяющиеся маниакальные эпизоды.

Нередко перепады настроения возможны при систематическом употреблении алкогольных напитков и наркотических веществ.

Люди, страдающие от ТДР, имеют плохое качество жизни, а также предрасположены к суицидам.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

В самом начале тревожно-депрессивное расстройство хорошо поддаются коррекции. Если лечение подобрано правильно, то результат заметен уже спустя несколько недель. На эффективность проводимых мероприятий большое значение влияет стремление самого человека истинные причины данного заболевания.

Большое значение имеют доверительные отношения с лечащим врачом, который готов помочь и подбирает индивидуальные схемы лечения, рекомендации с учётом конкретной клинической картины. Лечение, как правило, комплексное и состоит из следующих мероприятий: психотерапия медикаментозное воздействие, а также физиотерапия.

Корректировка образа жизни

Большое значение в лечении заболевания, а также для его профилактики уделяется образу жизни. С э той целью необходимо придерживаться следующих правил:

• поддерживать физическую активность – регулярный спорт помогает выработке эндорфинов, улучшающих настроение;
• придерживаться правил здорового питания – в рационе должно быть в достаточном количестве питательных веществ, которые оказывают положительное действие на психическое, физическое здоровье. Важно снизить употребление сахара, быстроусвояемых углеводов;
• спать достаточное время, чтобы высыпаться и полноценно отдыхать. При бессоннице увеличивается риск развития тревожности, а вместе с тем и депрессии;
• уметь преодолевать стрессовые ситуации. В этом может помочь релаксация, медитация, а также другие техники, помогающие снизить уровень стресса;
• отказаться от вредных привычек – важно бросить курить, пить спиртные напитки. Их прием только маскирует проблемы.

Все трудности вполне преодолимы с помощью специалистов нашей клиники.

Медикаментозная терапия

Этот способ лечения, подразумевает назначение специальных медикаментов, которые влияют, в первую очередь, на нервную систему, мышление, сознание. К ним относятся:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• бета-адреноблокаторы.

Препараты этих выписываются по рецепту и назначаются строго по показаниям.

Транквилизаторы – уменьшает тревогу, ликвидируют страх, нормализуют сон. Препараты этой группы предназначены для устранения панических атак, а также многих соматических расстройств. Благодаря транквилизаторам стабилизируется работа вегетативной нервной системы, устраняются судороги и расслабляются мышцы. Их назначают непродолжительное время – до нескольких недель. Транквилизаторы могут привести к лекарственной зависимости, поэтому их используют непродолжительное время. Чаще всего транквилизаторы подбираются из группы нового поколения. Подобные препараты не нарушают познавательную функцию и не способствуют развитию синдрома отмены.

Антидепрессанты назначается продолжительным курсом, чаще всего вместе с транквилизаторами. Их эффект накопительный. Приходится ждать несколько недель, чтобы наступило проявление терапевтических эффектов. Под влиянием антидепрессантов у человека пропадает тревожное состояние, нормализуются вегетативные функции, уменьшается боль, проходит депрессивное настроение.

Бета-адреноблокаторы нормализуют функцию нервной системы, при этом нормализуется сердечный ритм, восстанавливается артериальное давление, проходит дрожание конечностей. Врач подбирает препараты с учетом назначения других лекарственных средств, потому что некоторые из них могут быть несовместимы.

В некоторых случаях могут быть назначены нейролептики. При этом у человека в качестве подобных эффектов может возникать слабость, снижение артериального давления, прибавка массы тела. В данном случае врач проявляет осторожность, учитывает индивидуальные особенности организма, чтобы не возникало негативных реакций.

Психотерапия

Психотерапия – ведущий метод лечения расстройства. Его эффективность доказана и наиболее отчётливо проявляется на ранних стадиях патологии.

Существует несколько методик, к ним относятся:

• когнитивно-поведенческая терапия – в данной ситуации работа врача направлена на мысли поведения пациента;
• гештальт-терапия – пациент занимается повышением осознанности и берет ответственность за свою жизнь;
• гипноз – врач работает с проблемами личности через погружение человека в особое состояние гипноза, во время которого повышается сосредоточенность и внушаемость;
• семейная психотерапия – специалист работает не только с пациентом, но и членам его семьи, которые оказывают на него влияние;
• аутотренинг – контроль состояния психики посредством самовнушения.

 В дальнейшем врач составляет план коррекции жизни человека, режима дня, сна, отдыха. Дает ценные рекомендации, как адекватно воспринимать информацию, чтобы она не влияла негативно на поведение, настроение человека.

Физиотерапия

Физиотерапия дополняет лечебные процедуры. Хорошо помогают справиться с нервным напряжением лечебный массаж, электрофон и др. Они способствуют расслаблению, снижению нервной эмоционального напряжения, восстановлению сна.

Профилактика

Если своевременно выявить ТДР, то прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Большое значение имеет давность заболевания, чем дольше человек находится в состоянии депрессии, тем хуже оно поддаётся лечению и может стать хроническим. Подобное состояние откладывает отпечаток на личность в целом.

Для профилактики расстройства необходимо придерживаться следующих правил:

• не нужно фиксировать свое внимание на отрицательных эмоциях;
• важно вести здоровый образ жизни – не курить, не употреблять спиртные напитки, наркотические вещества;
• имеет значение придерживаться правильного режима питания, заниматься спортом, необходимо высыпаться, не подвергать нервную систему перенапряжению;
• полезно заниматься любимым делом.

К вторичной профилактике относится соблюдение рекомендаций врача, которые включают, в том числе, прием медикаментов, работу со своими психологическими проблемами.

Почему стоит обратиться в клинику Союз наркологов

Прохождение лечебных процедур в стенах нашей клиники имеет ряд несомненных преимуществ, среди которых:

• большой опыт работы сотрудников клиники;
• наличие необходимых лицензий и сертификатов, подтверждающих качество оказываемого лечения в стенах клиники;
• эффективное лечение тревожно-депрессивного расстройства и других заболеваний психики;
• оказание услуг анонимно и конфиденциально;
• круглосуточная помощь;
• приемлемая стоимость оказываемых услуг.

Клиника гарантирует своим пациентам осуществление эффективного лечения тревожно-депрессивного расстройства личности с индивидуальным подходом к каждому пациенту.