Капельницы Дексаметазона в Новосибирске

Дексаметазон – описание препарата

Это синтетический аналог гормонов, которые продуцируют надпочечники. Вещество относится к кортикостероидам (глюкокортикостероидам), производным преднизолона. Оно было получено в 1957 г. и с 1961 г. широко применяется в медицинской практике. Средство обладает мощным и длительным эффектом, является универсальным и потому часто назначается как препарат первой линии против шока, воспалений, против аллергии, токсинов, как иммунодепрессивный препарат.

Раствор бесцветный, прозрачный, для внутривенного введения его разбавляют в растворе глюкозы или хлорида натрия. Препарат взаимодействует с рецепторами цитоплазмы, проникает в клеточное ядро, стимулирует синтез протеинов, которые подавляют лейкотриены и простагландины – главных виновников воспалений и повышенной чувствительности, приводящей к аллергии. Соединение действует на клеточном уровне и там же распадается. Из организма выводится через почки.

Дексаметазон назначают в дозировке от 0,5 до 9 мг в сутки, в тяжелых ситуациях возможно применение в более высоких дозах. При достижении клинического эффекта через несколько дней концентрацию вводимого вещества постепенно снижают в течение нескольких суток, чтобы не спровоцировать резкий синдром отмены.

Для чего врачи назначают капельницу с Дексаметазоном 

Основное назначение лекарства – заместительная терапия лиц, страдающих от патологий надпочечников, синдрома Кушинга, при недостаточной секреции их гормонов, если не подходит кортизон или гидрокортизон. Инфузии часто используют вместе с минералокортикоидами.

Капельницы Дексаметазона являются универсальным средством, поэтому их используют как элемент комплексного лечения при разных заболеваниях:

• патологии эндокринной системы, включая сбои в работе щитовидной железы;
• состояние шока при интоксикации, травме, ожогах;
• отек мозга, повышенное внутричерепное давление из-за травм, опухолей, воспалений мозга;
• тяжелая форма спазмов в бронхах, астма, туберкулез (совместно с антибиотиками);
• патологии кожи, соединительной ткани системной природы, дерматит, псориаз, микоз, тяжелая себорея;
• ревматизм, остеоартроз, артрит, синовит, спондилит и другие поражения суставов;
• аллергия, включая лекарственную, анафилактический шок;
• офтальмологические патологии, операции на глазах;
• системная красная волчанка;
• критический период язвенного колита, болезни Крона;
• гематологические расстройства: аутоиммунная анемия, вторичная тромбоцитопения;
• тошнота и рвота при длительном наркозе опиоидами;
• преждевременные роды;
• осложненные удаления зубов и другие стоматологические операции;
• круп у детей;
• бактериальный менингит.

Поскольку раствор устраняет интоксикацию от приема медикаментов, то его назначают пациентам с онкологией в ходе химиотерапии. Вливания приписывают взрослым и детям при лейкемии, опухолях мозга, как усилитель противорвотного действия антагонистов рецепторов 5-НТЗ. При гематологических злокачественных образованиях лекарство применяют как прямое химиотерапевтическое средство или комбинируют с другими препаратами.

В период пандемии COVID-19 кортикостероид доказал свою эффективность для снижения смертности лиц с осложнениями дыхательной системы, подключенных к ИВЛ. С 2020 г. препарат рекомендован ВОЗ при терапии COVID-19 для критических и тяжелобольных пациентов. При инфекционных заболеваниях Дексаметазон применяют совместно с антибиотиками, поскольку при его самостоятельном введении торможение иммунной системы может привести к падению сопротивляемости организма инфекциям.

Действие препарата на организм человека

За счет связывания с рецепторами этот кортикостероид обеспечивает противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект, нормализует метаболизм глюкозы, натрия, водный баланс и равновесие электролитов. Дексаметазон хорошо растворяется в жирах, проникает через мембрану в клетки-мишени. Внутривенные вливания этого лекарства:

• понижают концентрацию протеинов в плазме;
• активизируют выработку высших жирных кислот в организме;
• стабилизируют обмен глюкозы;
• снижают выведение натрия;
• укрепляют стенки сосудов;
• повышают кровяное давление;
• блокируют синтез медиаторов аллергии.

Препарат при внутривенном поступлении уже через 5 минут достигает максимальной концентрации и начинает работать сразу. До 80% вещества связывается с альбумином крови. В гипофизе и гипоталамусе он связывается и действует через мембранные рецепторы, в периферических тканях эффект обеспечивается за счет цитоплазматических рецепторов. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением процесса образования цитокинов и циклооксигеназы, снижением активности фибробластов, макрофагов. За счет сужения сосудов достигается уменьшение отека в воспалительном очаге. Иммуносупрессивное влияние происходит благодаря понижению активности лимфоцитов Т и В, замедлению выработки интерлейкинов.

При каких случаях можно поставить капельницу на дому

В домашних условиях инфузионную терапию Дексаметазоном проводят, если состояние пациента стабильное, нет обострения заболевания или угрозы для жизни. Врача для вливаний вызывают на дом при хроническом поражении надпочечников или щитовидной железы, при умеренном проявлении астмы, аллергии, в период реабилитации после операций.

Дома практикуют сеансы при лечении онкологии, когда после химиотерапии тошнота и рвота сохраняются в течение нескольких суток, а также для обезболивания при неврологических проявлениях, боли в костях, печени из-за метастазов. В таких случаях возможно сочетание с обезболивающими средствами для усиления их действия. При вызове на дом врач приезжает со всем необходимым, в течение сеанса находится рядом с пациентом.

Причины для госпитализации в стационар 

Применение Дексаметазона в высоких концентрациях, когда другая терапия не дает эффекта, требует лечения в стационаре. Инфузии этим кортикостероидом в клинике проводят при шоковых состояниях, отеке мозга, острой аллергии или приступах астмы. В стационаре вливания практикуют при COVID-19 и других тяжелых инфекциях, когда возникает цитокиновый шторм – иммунная реакция, из-за чего иммунитет портит собственные клетки пациента. Такие случаи требуют кислородотерапии, подключения к ИВЛ, поэтому должны проводиться только в палатах интенсивной терапии.

Порядок проведения процедуры 

Внутривенно Дексаметазон вводят в экстренных случаях и для планового лечения. Для назначения капельниц необходима консультация врача и комплексная диагностика, чтобы исключить противопоказания, оценить тяжесть состояния. От этого зависит концентрация и частота введения раствора. Тщательная подготовка снижает риск побочных проявлений.

1. Пациент вызывает врача на дом или посещает процедурный кабинет. Он располагается на кушетке лежа или в кресле полулежа.
2. Медсестра при нем вскрывает ампулу, разводит вещество в изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозы согласно назначению доктора.
3. Она вводит иглу в вену, подключает инфузионную систему, корректирует скорость поступления жидкости.

В ходе сеанса медперсонал находится рядом с больным, следит за его состоянием. При назначении лекарства курсом его начинают применять с минимальной дозировки, при которой возможен эффект. Ее можно постепенно повышать, а затем снова снижать, чтобы исключить синдром отмены. Дексаметазон нельзя вливать одновременно с другими компонентами. Если нужно ввести несколько лекарств, то это делают при помощи второй капельницы. При длительном курсе больному рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, сдавать анализ крови на уровень глюкозы, мониторить показатели артериального давления.

Эффективность инфузионной терапии

Дексаметазон выпускают и в форме таблеток, но внутривенное его введение имеет ряд преимуществ:

1. Лекарство поступает непосредственно в кровоток и доставляется в ткани и органы в неизменном виде.
2. Максимальная концентрация достигается за считанные минуты, что обеспечивает моментальное действие, важное при экстренных случаях.
3. Концентрацию компонента и скорость вливания просто дозировать, корректировать по ходу сеанса.
4. При возникновении побочных проявлений подачу раствора можно оперативно прекратить.
5. Постольку лекарство минует ЖКТ, то снижается риск нежелательных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Капельницы хорошо переносятся пациентами. Их можно проводить в клинике и на дому. Процедура не требует сложного оборудования. При необходимости вливания практикуют несколько раз в сутки.

Какие могут быть побочные эффекты от Дексаметазона

Дексаметазон при внутривенном поступлении оказывает мощное воздействие на организм, поэтому при его применении возможны побочные симптомы. Их выраженность зависит от дозировки соединения и длительности курса. У пациентов возможны такие проявления:

• временная недостаточность работы надпочечников;
• краткосрочная невосприимчивость глюкозы;
• повышенный аппетит, прибавка в весе;
• отклонения психики (нервозность, раздражительность, депрессия, нарушения сна);
• покраснения на коже, зуд;
• расстройства зрения, глаукома, катаракта;
• мышечная атрофия, остеопороз;
• снижение иммунного ответа, восприимчивость к инфекциям.

При длительной терапии дексаметазоном и резком прекращении инфузий проявляется синдром отмены и недостаточность надпочечников, артериальная гипотензии. Иногда самочувствие напоминает обострение заболевания, из-за которого была назначена терапия. Это требует разработки схемы приема с постепенным снижением дозировки.

Противопоказания

Инфузии не назначают при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Поскольку препарат проникает через гематоплацентарный барьер, его не используют в период беременности и грудного вскармливания, если в этом нет острой необходимости. Препарат не назначают:

• при синдроме Кушинга;
• после прививок с использованием живых вакцин;
• на фоне острых вирусных, грибковых и бактериальных инфекций без одновременного приема антибиотиков.

С осторожностью средство выписывают лицам с патологиями сосудов, почечной или печеночной недостаточностью, при сбоях обмена веществ и при диабете, тяжелых нарушениях иммунной системе и при СПИДе. Категорически запрещено применять лекарство самостоятельно, менять его дозировку либо заменять аналогами.

Заказать постановку капельниц Дексаметазона в клинике Союз наркологов в Новосибирске

Врачи клиники «Союз наркологов» проводят комплексную диагностику, выбирают наиболее эффективные методы лечения и применяют инфузионную терапию только безопасными препаратами. Для каждого пациента план лечения и дозировка выбираются индивидуально, тщательно изучается история болезни, чтобы исключить противопоказания. Для внутривенных вливаний у нас оборудованы комфортные кабинеты, есть палаты для отдыха после сеансов и для терапии с проживанием в стационаре. Мы оказываем большой спектр услуг с выездом на дом. В нашей клинике:

• опытные врачи разных специализаций;
• современное оборудование для диагностики и аппаратных методов лечения;
• комфортные палаты, благоустроенная территория;
• вежливый, отзывчивый персонал;
• специализированный транспорт для выезда на вызовы и доставки пациентов в стационар.

Мы гарантируем конфиденциальность обращения. Независимо от диагноза, не уведомляем работодателя, правоохранительные органы или третьих лиц. У нас доступные цены. Чтобы узнать больше информации об услугах и записаться на консультацию, обращайтесь по телефону.