Наркологическая клиника Союз наркологов
Машко Анна Сергеевна Главврач клиники, психиатр-нарколог

Лечение аффективного расстройства в Новосибирске

Наша услуга направлена на лечение расстройств настроения, таких как депрессия или маниакальные эпизоды. Подходит для людей, переживающих резкие изменения настроения. Получите профессиональную помощь, чтобы восстановить баланс в своей жизни.

Звонок по России бесплатный

Принимаем звонки 24/7

  • Работаем круглосуточно
  • Гарантия анонимности
  • Срочный выезд на дом
  • Бесплатная консультация

Актуальные акции

Дополнительная скидка 10% действующим служащим Министерства обороны
Наркологическая помощь на дому со скидкой 5%!
Скидка на лечение наркомании 10%
Скидка 1000 руб. на повторное обращение
Скидка за отзыв
Скидка 10% семьям военных
Приведи друга и получи скидку 10%
Скидка на медикаментозное кодирование до 30%
Получите 13% налогового вычета за лечение. Поможем оформить документы
О нас в цифрах
29

помогли пациентам за день

768

помогли пациентам за месяц

6234

помогли пациентам за год

Преимущества клиники

Полная анонимность на всех этапах лечения

Полная анонимность на всех этапах лечения

Средний стаж врачей от 20 лет

Средний стаж врачей от 20 лет

Более 27 лет успешной работы

Более 27 лет успешной работы

Спасли более 3000 жизней

Спасли более 3000 жизней

Уговорим на лечение!

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию нарколога в Новосибирске.
8 (800) 302-50-49

Нажимая кнопку “Оставить заявку”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Цены наркологических услуг

Цена на лечение аффективных расстройств в клинике «Союз наркологов» формируется индивидуально и зависит от выбранной терапевтической программы, продолжительности курса, используемых медикаментов, уровня специалистов и необходимости круглосуточного наблюдения. Итоговая стоимость определяется после первичной консультации и оценки состояния пациента.

Наименование услуги Стоимость
Консультация нарколога Бесплатно
Скидка на повторное обращение 1 000 руб.
Консультация психиатра Бесплатно
Вызов психиатра на дом 2 500 руб.
Психиатрическая помощь в стационаре 4 200 руб.
Лечение деменции 2 600 руб.
Лечение стресса 2 700 руб.
Лечение раздражительности 1 900 руб.
Лечение анорексии 2 500 руб.
Лечение галлюцинаций 2 200 руб.
Лечение клаустрофобии 3 000 руб.
Лечение панических атак 2 500 руб.
Лечение неврастении 2 200 руб.
Лечение паранойи 2 600 руб.
Лечение фобий и страхов 2 300 руб.
Лечение истерии 2 800 руб.
Лечение сонливости 2 100 руб.
Лечение социопатии 2 500 руб.
Лечение биполярного расстройства 3 100 руб.
Лечение депрессии 3 300 руб.
Лечение булимии 2 400 руб.
Кодирование от курения 4 200 руб.
Реабилитация 1 600 руб
Лечение шизофрении 2700 руб.
Лечение белой горячки 2 600 руб.
Лечение нервных тиков 2 400 руб.
Лечение лунатизма 2 300 руб.
Лечение нарколепсии 2 600 руб.
Лечение социофобии 2 400 руб.
Лечение агрессии 2 500 руб.
Лечение созависимости 2 300 руб.
Лечение шопоголизма 2 400 руб.
Лечение соматоформного расстройства 2 100 руб.
Лечение послеродовой депрессии 2 100 руб.
Лечение дисфории 2 100 руб.
Лечение генерализованного тревожного расстройства 2 100 руб.
Лечение деперсонализации 2 100 руб.
Лечение диссоциативного расстройства личности 2 200 руб.
Лечение парафилии 2 100 руб
Лечение аффектного расстройства 2 200 руб
Лечение трихотилломании 2 300 руб
Лечение аутоагрессии 2 300 руб.
Лечение гипомании 2 100 руб.
Лечение дисморфофобии 2 600 руб.
Лечение ипохондрии 2 400 руб.
Клинический психолог 2 700 руб.
Лечение ОКР 2 100 руб.
Лечение психоза 2 200 руб.
Лечение ПТСР 2 600 руб.

Автор статьи - главврач клиники Союз наркологов: Машко Анна Сергеевна

Мужской портрет с тройной экспозицией и сменой эмоций

Аффективные расстройства или расстройство настроения являются одной из самых распространенных групп психических заболеваний в мире. Они серьезно влияют на эмоциональное состояние, мышление и поведение человека, снижая качество жизни и работоспособность. Однако современная психиатрия предлагает эффективные методы помощи. Своевременное и грамотное лечение аффективного расстройства личности позволяет вернуть контроль над эмоциями, восстановить социальные связи и радость жизни.

Что такое аффективное расстройство

Аффективное расстройство – это группа психических заболеваний, основным признаком которых является патологическое изменение настроения. Эти изменения выходят далеко за рамки обычных перепадов настроения и могут проявляться в виде глубокой депрессии, подавленности или патологически приподнятого настроения. Они носят стойкий характер и нарушают все сферы жизни человека.

Код по МКБ-10 зависит от типа и особенностей состояния:

  • F31 биполярное аффективное расстройство (БАР);
  • F32 аффективно депрессивное расстройство;
  • F33 рекуррентное депрессивное расстройство;
  • F34 устойчивые расстройства настроения.

Поэтому точно поставить диагноз и правильно лечить аффективное психическое расстройство сможет только профессиональный психиатр и психотерапевт после полной диагностики пациента.

Основные типы аффективного расстройства

Лечение аффективного расстройства подбирается строго в зависимости от типа состояния, его стадии и сопутствующих симптомов. Существует несколько основных видов аффективных расстройств:

  1. Депрессивное расстройство. Характеризуется стойким снижением настроения, утратой интересов и удовольствия, чувством вины, снижением энергии и концентрации.
  2. Биполярное аффективное расстройство (БАР). Проявляется чередованием депрессивных и маниакальных эпизодов. Мания представляет собой состояние эйфории, повышенной активности, сниженной потребности во сне и переоценки собственных возможностей.
  3. Дистимия. Хроническая, менее выраженная форма депрессии, которая длится не менее двух лет. Симптомы не такие тяжелые, как при большом депрессивном расстройстве, но они постоянны.
  4. Циклотимия. Хроническое расстройство настроения с чередованием многочисленных периодов гипомании и легкой депрессии, которые не достигают критериев полноценного эпизода БАР.
  5. Сезонное аффективное расстройство. Форма депрессии, которая возникает и проходит в определенное время года, чаще всего осенью и зимой из-за нехватки солнечного света.

Требуемая терапия и лекарства определяются индивидуально. В некоторых случаях достаточно изменения образа жизни и прохождения курса психотерапии, в других – потребуется принимать препараты для поддержания нормального психического состояния.

Распространенностьрасстройства в мире

Аффективные расстройства – одни из самых частых психических заболеваний. По данным ВОЗ, от депрессии страдают более 280 миллионов человек в мире. Биполярное аффективное расстройство настроения встречается реже, затрагивая около 40 миллионов человек. Женщины в 1,5-2 раза чаще сталкиваются с депрессией, чем мужчины, в то время как БАР с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Причины возникновения аффективного расстройства

Аффективные расстройства имеют многофакторную природу. Их развитие связано с сочетанием нескольких причин:

  1. Биологические. Нарушение обмена нейромедиаторов в мозге, а именно серотонина, дофамина и норадреналина.
  2. Генетические. Речь идет о наследственной предрасположенности. Если у близкого родственника было аффективное расстройство, риск его развития повышается.
  3. Психосоциальные. Сильный стресс, психологические травмы, потеря близкого человека, насилие, хронические конфликты повышают риск развития расстройства.
  4. Эндокринные. Нарушения в работе щитовидной железы, гормональные сбои, например, послеродовая депрессия.
  5. Личностные особенности. Перфекционизм, низкая самооценка, пессимистичный взгляд на мир могут значительно повысить риск развития расстройства.

В большинстве случаев расстройства возникает по причины сочетания различных факторов. Поэтому и лечение состояния может включать в себя психотерапию, препараты, восстановление гормонального фона, нормализация образа жизни. Терапия должна подбираться индивидуально. Только в таком случае она будет действенной и будет иметь долговременный эффект. Поэтому специалист должен определить основные причины аффективного расстройства у взрослых или подростков, чтобы назначить эффективное лечение.

Как мы работаем?

Нажимая кнопку “Заявка на оказание услуг”, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Сбор информации о больном

Сбор информации о больном

Выезд врачей на адрес

Выезд врачей на адрес

Оплата и медицинские процедуры

Оплата и медицинские процедуры

Мужчина играет в карты

Основные признаки и симптомы заболевания у различных категорий людей

Симптомы у мужчин и женщин могут отличаться. Поэтому факторы возраста и пола учитываются при постановке диагноза и назначении лечения.

Симптомы у мужчин

Мужчины реже признают у себя депрессию и чаще маскируют ее другими проблемами. Поэтому к основным признакам аффективного расстройства у мужчин можно отнести:

  • повышенная раздражительность;
  • вспышки гнева;
  • агрессивное вождение, азартные игры и другое рискованное поведение;
  • трудоголизм или потеря интереса к работе;
  • могут возникать и физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением, хроническая боль.

У мужчин аффективное расстройство настроения часто сопровождается злоупотреблением алкоголем или наркотиками. Это связано с тем, что мужчины редко обращаются за помощью к специалистам при появлении у себя симптомов депрессии или БАР, поэтому начинают заниматься самолечением для поднятия настроения.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы чаще соответствуют классической картине депрессии:

  • подавленное настроение, плаксивость, чувство безнадежности;
  • выраженное чувство вины и никчемности;
  • тревожность и беспокойство;
  • переедание или отсутствие аппетита;
  • сильная утомляемость и отсутствие сил заниматься даже теми делами, которые до этого приносили радость.

У женщин чаще возникает тревожно аффективное расстройство. Клинические рекомендации чаще включают в себя прием лекарств, которые нормализуют состояние и стабилизируют настроение.

Симптомы у детей и подростков

Диагностировать аффективное расстройство у детей сложнее, так как их поведение и эмоции нестабильны по природе. Насторожить должны такие симптомы:

  • резкое снижение успеваемости в школе;
  • отказ от общения с друзьями, социальная изоляция;
  • раздражительность, агрессия, частые капризы;
  • боли в животе, головные боли и другие соматические симптомы, которые не имеют физической причины.

У подростков дополнительно может возникать самоповреждающее поведение, разговоры о смерти или суициде. Также может развиваться бредовое аффективное расстройство, которое сопровождается неадекватным поведением. Родителям очень важно своевременно распознавать такие симптомы, чтобы обратиться к психологу или психиатру. В этом возрасте подростки могут быть апатичны или агрессивны. И только специалист сможет определить патологию.

Механизм развития аффективного расстройства

В основе развития аффективных расстройств лежит сложный процесс, затрагивающий нейробиологию мозга. Ключевая теория заключается в том, что симптомы возникают из-за дисбаланса химических веществ, отвечающих за передачу сигналов между нервными клетками. Также важную роль играет стресс-диатезная модель. Она заключается в том, что имеющаяся у человека уязвимость под воздействием сильного стресса запускает каскад биохимических изменений в мозге, что приводит к развитию болезни.

Факторы, повышающие риск развития расстройства

Биполярное или когнитивно аффективное расстройство может развиться у любого человека вне зависимости от его пола, возраста, социального статуса и рода деятельности. Однако имеется ряд факторов, которые повышают риск развития патологии. К таким факторам относится:

  • наличие аффективных или других психологических расстройств у близких родственников;
  • пережитые психологические травмы или насилие, особенно в детском возрасте;
  • хронический стресс на работе или в семье;
  • наличие тяжелых соматических заболеваний;
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • отсутствие социальной поддержки;
  • определенные черты характера, например, тревожность или мнительность.

Именно наличие этих факторов определяется специалистом в первую очередь для точной диагностики и определения оптимальных методов лечения.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно определить и вылечить болезнь, требуется комплексный и профессиональный подход. Диагностика аффективного расстройства проводится врачом-психиатром и включает такие мероприятия:

  1. Клиническая беседа. Сбор анамнеза жизни и болезни, подробный опрос о симптомах, их длительности и влиянии на жизнь.
  2. Психодиагностическое тестирование. Проводится с использованием стандартизированных шкал и опросников, например, шкала депрессии Бека или шкала Гамильтона, для объективной оценки тяжести состояния.
  3. Дифференциальная диагностика. Чтобы точно поставить диагноз, требуется исключить другие заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы. Для этого могут быть назначены анализы крови на гормоны щитовидной железы и витамины, ЭЭГ, МРТ головного мозга.

Самостоятельно определить причину, тип и степень аффективного расстройства невозможно. Это не сможет сделать и опытный психиатр или психолог только после беседы с пациентом. Нужно полное обследование, которое лучше всего проводить в условиях клиники.

Этапы и особенности лечения

Лечение аффективных расстройств – это комплексный и поэтапный процесс, который нуждается в постоянном контроле со стороны специалистов. Чтобы улучшить состояние пациента и вернуть его к нормальной жизни, терапия должна включать в себя такие этапы:

  1. Снятие острых симптомов, к которым относится глубокая депрессия, мания, суицидальные мысли, чтобы добиться ремиссии. Для этого чаще всего назначается медикаментозная терапия. А нее могут входить антидепрессанты, нормотимики, атипичные антипсихотики.
  2. Стабилизирующий этап может длиться несколько месяцев после достижения ремиссии. Он необходим для того, чтобы закрепить результат и предотвратить ранний рецидив. На этом этапе продолжается прием лекарств. Однако основным методом лечения является психотерапия.
  3. Дальнейшая профилактика рекомендуется пациентам с повторяющимися эпизодами. Она помогает предотвратить новые обострения. Может включать длительный прием препаратов в минимальной эффективной дозе и регулярные сеансы психотерапии.

Длительность каждого этапа и применяемые методы зависят от эффективности лечения и состояния пациента. Рекомендуется постоянный контроль состояния пациента, корректировка доз медикаментов для эффективного лечения.

Преимущества лечения в частной психиатрической клинике

Бесплатное лечение аффективного расстройства можно получить в различных государственных психиатрических клиниках. Однако пациентов в таких учреждениях много, поэтому комфорт для пациентов и индивидуальный подход в лечении получить сложно. Обращение в частную клинику для лечения аффективных расстройств имеет ряд весомых преимуществ:

  • данные о пациенте не передаются в государственные реестры, что исключает любые социальные или профессиональные последствия и гарантирует полную конфиденциальность;
  • отсутствие очередей, уютная обстановка, вежливый персонал и полный комфорт для пациентов;
  • врач уделяет пациенту максимум времени, тщательно подбирая схему лечения и психотерапии, а при необходимости направляет к узкопрофильным специалистам;
  • возможность попасть на прием к специалисту в кратчайшие сроки без долгого ожидания и предварительной записи на недели вперед.

К тому же пациенты получают доступ к новейшим препаратам и передовым психотерапевтическим методикам, что повышают эффективность лечения и снижают риск побочных эффектов.

Мнение главврача клиники Союз наркологов

Наркологическая клиника Союз наркологов
8 (905) 407-16-72

Звонок по России бесплатный | 24/7

Психиатр-нарколог | Главврач клиники Машко Анна Сергеевна
Мнение врача

Аффективные расстройства — это не просто «плохое настроение» или временная апатия. Это серьезное психическое состояние, которое может проявляться резкими перепадами настроения, угнетенностью, вспышками агрессии и даже утратой интереса к жизни. На практике мы нередко сталкиваемся с тем, что люди долго не обращаются за помощью, списывая симптомы на усталость, стресс или проблемы в личной жизни. Но чем дольше откладывается обращение к специалисту, тем глубже могут стать изменения в эмоциональной и когнитивной сфере.

В нашей клинике лечение аффективных расстройств проводится с максимальным уважением к состоянию пациента и его личному пространству. Мы организуем прием быстро и без лишней бюрократии, работаем круглосуточно, включая выходные и праздничные дни. При необходимости возможен выезд психиатра и даже скорая наркологическая помощь на дом. Это особенно важно, если человек находится в состоянии обострения или отказывается посещать клинику самостоятельно. Мы понимаем, насколько важно сохранить анонимность — все обращения строго конфиденциальны, никакие сведения не передаются третьим лицам.

Состояние пациента оценивается индивидуально, с учетом текущих симптомов, общего анамнеза и особенностей психики. После диагностики мы подбираем терапию, которая может включать медикаментозное лечение, психотерапевтическую поддержку и, при необходимости, детоксикационные мероприятия. Стоимость лечения — недорогая, несмотря на высокий уровень обслуживания. Мы уверены: качественная помощь должна быть доступной каждому.

Если вы или ваши близкие столкнулись с признаками аффективного расстройства, не ждите ухудшения. Обратитесь за профессиональной поддержкой — быстро, анонимно и с заботой о вашем будущем.

Звонок по России бесплатный
Принимаем звонки 24/7

8 (905) 407-16-72
Нажимая кнопку “Оставить заявку”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Мужчина на сеансе психотерапии

Чем можно помочь пациенту в домашних условиях

В зависимости от степени болезни и состояния пациента лечения может проводиться амбулаторно или в стационаре. Лечение в амбулаторном формате возможно при легких и умеренных формах расстройства. Оно предполагает:

  • регулярные визиты к врачу-психиатру для контроля состояния и коррекции терапии;
  • строгое соблюдение предписанной схемы приема лекарств;
  • сеансы психотерапии, которые могут проводиться не только очно, но и онлайн;
  • соблюдение режима дня, сна, питания и физической активности.

При лечении людей с аффективными расстройствами крайне важна поддержка со стороны семьи и близких. Семья пациента может получить консультацию психолога, чтобы знать, как общаться с человеком с аффективным расстройством, правильно его поддерживать и на какие тревожные моменты обращать внимание.

Когда требуется лечение в условиях стационара

Госпитализация в стационар необходима в следующих случаях:

  • тяжелая депрессия с риском суицида;
  • маниакальное состояние с психотическими симптомами, среди которых может быть бред и галлюцинации;
  • отказ от еды и воды, приводящий к физическому истощению;
  • необходимость подбора сложной схемы лечения под круглосуточным медицинским наблюдением;
  • отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.

В некоторых случаях пациентам проводится лечение острой фазы состояния в стационаре, а потом они переводятся на амбулаторное лечение. Однако решение об этом должен проводить только специалист, когда состояние пациента будет стабильно, поэтому он уже не должен находиться под контролем врачей круглосуточно.

Профилактика возникновения аффективных расстройств

Чтобы минимизировать риски развития и повторения возникновения аффективных расстройств, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • обучение навыкам стрессоустойчивости, которое рекомендуется начинать еще в детском возрасте;
  • здоровый образ жизни, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон;
  • своевременное обращение за помощью при первых признаках эмоционального неблагополучия;
  • формирование крепких социальных связей и поддерживающего окружения.

Для пациентов в ремиссии важно строгое соблюдение рекомендаций врача и продолжение поддерживающей терапии. Это позволит минимизировать риски рецидивов и сохранить психическое здоровье.

Лечение аффективного расстройства в клинике «Союз наркологов» в Новосибирске

Клиника «Союз наркологов» в Новосибирске предоставляет профессиональную помощь в диагностике и лечении аффективных расстройств. В нашей клинике работают опытные врачи-психиатры и психотерапевты, специализирующиеся на расстройствах настроения. К основным преимуществам обращения в клинику «Союз наркологов» относится:

  • лечение происходит полностью анонимно, поэтому информация об этом не будет доступна третьим лицам;
  • цена на лечение аффективного расстройства доступна пациентам с разным уровнем достатка;
  • сочетание современных медикаментозных протоколов с эффективными методами психотерапии;
  • врачи имеют многолетний опыт работы с самыми сложными случаями аффективных расстройств;
  • возможность лечения как амбулаторно, так и в уютном стационаре под круглосуточным наблюдением;
  • положительные отзывы пациентов и их близких;
  • круглосуточная поддержка и наблюдение при стационарном лечении.

Чтобы получить консультацию или записаться на прием, необходимо позвонить по телефону или оставить заявку на сайте. Это позволяет записаться на консультацию, уточнить стоимость разных планов лечения и получить другую полезную информацию.

Список литературы

  1. Николаенко В.Н. Дифференцированное применение эффективность некоторых психотерапевтических методов при лечении больных алкоголизмом / Николаенко В.Н. // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: Сб. науч. тр.- Л., 1989.- С. 107-114.
  2. Анализ наркотических средств Ерёмин С.К. Под ред. Изотова Б.Н.
  3. Наркология Пер. с англ. 2-е изд Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.X., Хайман С.Е
  4. Наркотики и общество Джон А., Чебурсон В.
  5. Калишевич С. Ю. Патогенетические механизмы, биохимическая диагностика и фармакологическая реабилитация при алкоголизме. Автореф. дисс. . . . д-ра мед. наук. — СПб.: СПбМАПО, 1998. — 40 с.

Гарантии качества обслуживания

Полная анонимность обращения

Полная анонимность обращения

Бесплатные медицинские консультации

Бесплатные медицинские консультации

Гарантированное облегчение уже через пол-часа после начала процедур

Гарантированное облегчение уже через пол-часа после начала процедур

Опеpативное прибытие по адресу

Опеpативное прибытие по адресу

Используем только сертифицированные лекартсва

Используем только сертифицированные лекартсва

Проверенные и эффективные методики лечения зависимостей

Проверенные и эффективные методики лечения зависимостей

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая кнопку “Оставить заявку”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Лицензии и сертификаты

Отзывы

Андрей Период лечения пациента - 5 месяцев

Обратился в клинику, когда эмоциональные качели стали мешать работе. После диагностики начал лечение – специалисты помогли понять природу моих состояний. Научился справляться с внезапными приступами тоски и раздражительности. Особенно ценю, что врачи не просто назначали процедуры, а объясняли каждый шаг. Продолжаю терапию, но уже вижу прогресс!

Татьяна Период лечения пациента - 6 месяцев

Год назад моя жизнь превратилась в череду "чёрных" и "светлых" периодов. В клинике помогли разобраться в этом хаосе. Благодаря регулярным сеансам научилась распознавать приближение сложных эпизодов и мягко гасить их. Групповые занятия подарили ощущение общности – оказалось, многие сталкиваются с похожими волнами эмоций. Спасибо за возвращение стабильности!

Михаил Соколов Период лечения пациента - 8 месяцев

Долго отрицал проблему, пока перепады настроения не начали разрушать отношения. Лечение потребовало времени, но врачи проявили потрясающее терпение. Постепенно научился управлять эмоциональными бурями, которые раньше казались непреодолимыми. Отдельно отмечу деликатность персонала – все обсуждалось конфиденциально, без намёка на осуждение.

Елена Период лечения пациента - 3 месяца

Пришла с ощущением, что живу под гнётом тяжёлого облака. Уже после первых недель терапии появились проблески ясности. Специалисты дали инструменты, которые помогают "заземляться" при накате эмоций. Хотя путь только начат, впервые за долгие годы поверила, что смогу чувствовать себя по-настоящему живой. Благодарна за бережный подход!

Артём Период лечения пациента - 7 месяцев

Моя главная проблема – непредсказуемые срывы, после которых наступало опустошение. В клинике не стали давать пустых обещаний, а предложили системную работу. Со временем эпизоды стали реже и мягче, появилось понимание их природы. Ценю, что врачи учитывали мои опасения по поводу терапии и вместе со мной подбирали комфортные решения. Результат стоит усилий!

Все еще сомневаетесь?

Прочитайте отзывы о нас на самымх популярных отзывных ресурсах.

Круглосуточная поддержка больных и близких в Новосибирске

Заполните форму обратной связи.

Мы перезвоним в течение 5 минут и поможем в любом профильном вопрсое

Какой срок длится проблема?

Возраст пациента?

Хронические болезни пациента?

Как с вами связаться?

Нажимая кнопку “Оставить заявку”, вы соглашаетесь Политикой конфиденциальности Или позвоните нам сами
Не откладывайте на потом 24/7
Не откладывайте на потом

Вызвать врача

Telegram